Viver sem Dor

A vacina para o Herpes Zoster e recomendada para pacientes acima de 50 anos na prevencao da doenca e principalmente dos casos graves e dor neuropatica. Isto significa que mesmo vacinado voce poderia desenvolver um quadro leve, mas as chances de complicacoes como encefalite herpetica e dor neuropatica grave seriam muito reduzidas. Existem duas vacinas no mundo, a primeira (Zostavax) com virus atenuado, que seria contra-indicada para pacientes imunossuprimidos, e... a segunda (Shingrix) com virus recombinante (particula de virus morto). Esta segunda vacina tem uma eficacia mais alta de ate 97% de controle das crises de zoster em pacientes com mais de 70 anos. Apenas a primeira e disponivel no Brasil e nao faz parte do programa de imunizacao gratuito. O custo, seria em torno de 500 reais no Brasil. Os pacientes que ja tiveram uma crise de zoster podem usar depois de um ano para prevenir novo episodio. See more

A Neuralgia pos-herpetica (NPH) e a complicacao cronica mais frequente da infeccao pelo Herpes Zoster. E um tipo de dor neuropatica causada como consequencia do dano provocado ao nervo periferico durante a infeccao. Geralmente a infeccao pelo zoster e detectada na pele, em forma de erupcoes vesiculares e crostosas, que acometem dermatomos especificos, embora possa haver o quadro de Zoster sine herpete, que e um zoster sem erupcao cutanea. A dor... assume tres caracteristicas principais: dor espontanea em queimacao, dor paroxistica em choques, sensacoes desagradaveis como alodinia mecanica e hiperalgesia. Com relacao ao tratamento, dividimos em tratamento da infeccao aguda e tratamento da dor cronica. Na infeccao aguda, o tratamento com agentes anti-virais esta indicado nos casos de dor moderada a intensa, rash severo, envolvimento de face. Analgesicos como paracetamol, anti-inflamatorios e opioides orais promovem analgesia em neuralgia herpetica aguda. A Amitriptilina em baixas doses por 90 dias desde o inicio do herpes pode diminuir a incidencia de neuralgia pos-herpetica. Na neuralgia pos herpetica cronica, sao indicados a terapia topica com patches de lidocaina, capsaicina topica, medicacoes neuromoduladoras, tais como Pregabalina e Gabapentina e anti-depressivos triciclicos, tais como Amitriptilina. Bloqueios de nervos intercostais ou nervos perifericos tambem sao opcoes de tratamento para os casos refratarios. See more

Aula muito interessante sobre como aplicar a telemedicina... em tempos de isolamento social...

Migrânea e COVID-19: recomendações da Academia Americana de Neurologia: Em primeiro lugar, não existem evidências de que os pacientes com migrânea teriam um risco maior que a população em geral... 1. Tenha um suprimento adequado de seu medicamento. Evite precisar de receitas de última hora... 2. Considere alternativas para visitas pessoais ao médico. (Telefone, email, skype...)... 3. Tenha em mente a rotina e a dieta para reduzir os gatilhos da migranea - esforço concentrado para manter um cronograma regular. 4. Mantenha a calma e limite o estresse: "O cérebro da enxaqueca é vulnerável a alterações, como sono e estresse, e, portanto, é melhor mantê-lo estável". 5. Procure métodos alternativos de interação social . 6. Pratique o distanciamento social. 7. Mantenha uma boa higiene das mãos. #viversemdor #drakarenferreira #migraine See more

Atividade física e Dor crônica- IASP Factsheet- A atividade física reduz a intensidade e a incapacidade da dor, além de outros benefícios como força, flexibilidade, resistência, diminuição no risco cardiovascular, melhora da cognição, humor e dor crônica. Plano: exercício individualizado, agradável e relacionado aos objetivos do paciente. Fornecer supervisão de acordo com as necessidades específicas para melhorar a adesão à atividade física. Recomendação da OMS: Criança...s e jovens de 5 a 17 anos: Pelo menos 60 minutos de atividade física de intensidade moderada a vigorosa diariamente. Adultos de 18 a 64 anos: Pelo menos 150 minutos de atividade física aeróbica de intensidade moderada ao longo da semana ou fazer pelo menos 75 minutos de atividade física aeróbica de intensidade vigorosa ao longo da semana ou uma combinação equivalente de exercícios de intensidade moderada e vigorosa. A atividade aeróbica deve ser realizada em sessões de pelo menos 10 minutos. Atividades de fortalecimento muscular devem ser realizadas envolvendo os principais grupos musculares em 2 ou mais dias da semana. Adultos com 65 anos ou mais: avaliação cardiológica e planejamento após. Leia também em breve Pollock - Fisiologia Clínica do Exercício- nova edição 2020 revisão que escrevi junto com Dr José Geraldo Speciali sobre Exercício físico e Cefaleia, citando vários estudos científicos com bom nível de evidência sobre os benefícios nas cefaleias, mesmo para caminhada regular. #viversemdor #drakarenferreira #chronicpain #iasp See more

Cronologia da Migrânea!

Boa notícia! Nova medicaçao para tratamento agudo da Migrânea, sem efeitos colaterais de vasoconstrição coronariana. Opção aos triptanos para pacientes com risco cardiovascular. #migraine #viversemdor

Estimulação não invasiva do nervo vago (gammaCore) GammaCore é um dispositivo médico simples de usar, que permite aos pacientes auto-administrar doses de terapia de estimulação do nervo vago não invasiva (nVNS). É um tratamento aprovado pelo FDA nos EUA, para adultos que sofrem de problemas de cefaleia, como enxaqueca e cefaleia em salvas. A terapia da nVNS demonstrou ser uma opção de tratamento segura e eficaz que trabalha enviando uma leve estimulação elétrica através da pele para o nervo vago. É recarregável e portátil. Ainda não disponível no Brasil. #chronicpain #dorcronica #migraine #migranea